top of page

REHAB CLINIC, Центр Эндопротезирования, Травматологии и Ортопедии в Одессе. Тендинит коленного сустава.

Rehab Clinic

эндопротезирование суставов в Одессе, эндопротезирование суставов Одесса, эндопротезирование тазобедренного сустава Одесса, травматология, эндопротезирование коленного сустава Одесса, эндопротезирование тазобедренного сустава в Одессе, эндопротезирование коленного сустава в Одессе, замена сустава в Одессе, замена тазобедренного сустава Одесса, замена коленного сустава Одесса, ортопедия
Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это воспалительная дегенерация сухожилий, которые окружают колено.

О заболевании:

В результате постоянной нагрузки на коленный сустав, превышающей предел прочности сухожильных пучков, появляются микротравмы, вокруг которых развивается воспалительная реакция.

Поначалу болевой синдром беспокоит только в период физической активности, но по мере прогрессирования патологического процесса боли появляются также в в состоянии покоя. Одновременно с этим ограничивается мобильность коленного сустава, могут появляться визуальные признаки воспаления – отечность мягких тканей и покраснение кожи над очагом поражения. 

Диагностика данного заболевания базируется на клинических данных в сочетании с результатами инструментальной диагностики.

Для оценки структур мягких тканей на первом этапе показано проведение ультразвукового сканирования.

При необходимости детализации патологического процесса проводится магнитно-резонансная томография.

Рентген-обследование информативно только для исключения костной патологии, которая может проявляться схожими симптомами.

Лечение заболевания проводится консервативными методами.

С учетом топографо-анатомических характеристик различают следующие виды тендинита:

  • поражение гусиной лапки, которая представляет собой зону соединения сухожильных пучков портняжного, тонкого и полусухожильного мускула (эти сухожилия крепятся к медиальной части колена);

  • поражение сухожильного пучка четырехглавой мышцы;

  • поражение сухожильного пучка полуперепончатой мышцы;

  • поражение собственной надколенниковой связки (особенно часто встречается у прыгунов).

По особенностям клинического течения выделяют 2 формы тендинита:

  • острое воспаление, которое является результатом однократного высоко энергетического воздействия;

  • хроническое воспаление – возникает при повторяющихся низкоэнергетических нагрузках, которые приводят к микротравматизации сухожилия. 

Хронический тендинит обычно относится к категории кальцинирующих, т.к. при длительном воспалении в тканях начинают откладываться кальциевые депозиты. 

По патогенетическому принципу тендиниты колена классифицируются на первичные и вторичные. Последние развиваются в ответ на системные патологическое процессы, которые происходят в организме.

Симптомы тендинита коленного сустава определяются стадией патологического процесса:

  • На первой стадии боли появляются только при длительной физической активности, когда она достигает пика. 

  • На второй стадии болевые ощущения причиняют даже неинтенсивные тренировки. Боли сохраняются после окончания нагрузки и беспокоят еще некоторое время.

  • На третьей стадии выраженность болевого синдрома становится все более значительной. Боли могут беспокоить при обычной ходьбе и сохраняться в покое в течение нескольких часов.

  • На четвертой стадии колено беспокоит практически всегда. Сухожилие становится настолько непрочным, что даже при минимальной нагрузке может частично или полностью разорваться. 

Основные клинические признаки коленного тендинита:

  • болевые ощущения – вначале при физической нагрузке, а при прогрессировании процесса появляются и в покое;

  • уменьшение подвижности сустава вследствие рефлекторного щажения при болях (ограничение амплитуды движения);

  • усиление боли при ощупывании патологически измененного сухожильного пучка в области его прикрепления к костям;

  • отечность и покраснение колена (эти симптомы не являются постоянными);

  • скрип и хруст, который может определяться как с фонендоскопом, так и без него. 

В некоторых случаях серозное воспаление может трансформироваться в гнойное. В такой ситуации к местным признакам присоединяются явления общей интоксикации. Повышается температура тела, появляется разлитая неспецифическая боль в теле, беспокоит жажда и т.д.  

Причины возникновения:

Риск возникновения тендинита повышается в период интенсивных тренировок, характеризующихся резким возрастанием механических нагрузок на скелетно-мышечную систему, что приводит к возникновению и дальнейшему развитию первичных микротравм в виде незначительных тканевых повреждений мышц с сухожилиями и подлежащей соединительной тканью с сосудистой стромой. Чаще всего сухожильный пучок поражается в той части, где он прикрепляется к кости. Однако воспалительный процесс может вовлекать сухожилие на разном уровне. Вероятность тендинита повышается с увеличением массы тела. 

Факторам риска заболевания у спортсменов являются следующие:

  • слишком частые тренировки, которые не позволяют костно-мышечной системе полноценно восстановиться;

  • использование тесной обуви без ортопедической стельки;

  • прямое травматическое воздействие на сустав;

  • сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата, которые увеличивают нагрузку на коленные суставы (плоская стопа, вальгус стоп);

  • искривление позвоночного столба;

  • приобретенные заболевания позвоночника. 

Воспаление сухожильных пучков может носить вторичный характер в ответ на системные заболевания, происходящие в организме. Вторичное вовлечение сухожильных пучков может иметь место при аутоиммунном поражении соединительной ткани, гормональном дисбалансе, некоторых инфекционных патологиях, а также при гельминтозах. 

Таким образом, причинами тендинита могут быть следующие факторы – травматическое повреждение, патологическая активация собственного иммунитета (аутоиммунная агрессия), нарушения метаболизма, гормональные расстройства и т.д. 

1 просмотр0 комментариев

Comments


bottom of page