
Различают также следующие виды болезни Бехтерева:
Центральная – в патологический процесс вовлечен только позвоночный столб.
Периферическая – чаще встречается в подростковом возрасте, первыми страдают крестцово-подвздошные суставы и другие крупные сочленения, позвоночник долго остается интактным.
Ризомелическая – поражение позвоночного столба сочетается с поражением крупных суставов конечностей.
Скандинавская – характерно поражение не только крупных суставов, но и мелких (суставы стоп и кистей).
Симптомы болезни:
боли в крестцовой и поясничной области, а также по задней поверхности бедра, которые на начальной стадии напоминают ущемление седалищного нерва;
болевые ощущения постоянные, интенсивность существенно возрастает во второй половине ночи;
компенсаторная напряженность мышц ягодиц, которая со временем может переходить в атрофию.
Болезнь Бехтерева имеет разнообразные клинические симптомы. Помимо костно-суставных проявлений заболевания возможны следующие состояния:
воспалительное поражение структур глаза – увеит (воспаление сосудистой оболочки) может быть первым проявлением заболевания, воспаляться может также радужка и ресничное тело;
воспалительное поражение миокарда и/или перикарда с развитием сердечных аритмий, болей в области сердца, отеков;
воспалительное поражение легочной ткани, которое сопровождается кашлем и одышкой;
аутоиммунное поражение почек, которое приводит к отложению белка амилоида (амилоидоз почек).
Причины возникновения болезни Бехтерева окончательно не установлены. Считается, что заболевание является аутоиммунным процессом, который развивается при носительстве антигена гистосовместимости HLA B27. В последнее время появляются работы, которые указывают, что триггером патогенеза могут быть некоторые штаммы клебсиелл и других видов кишечных бактерий. Считается, что антигены этих микроорганизмов имеют сходство с HLA B27, что обуславливает длительную и монотонную персистенцию инфекции в организме, которая инициирует аутоиммунный ответ.
ความคิดเห็น