
Бурсит коленного сустава – это воспалительное поражение околосуставных сумок, локализованных в области колена.
Бурса - это узкое щелевидное пространство, выстланное синовиальной мембраной. Суставная сумка – это ограниченное образование, которое продуцирует синовиальную жидкость.
Патологический процесс может быть проявлением как местного, так и системного заболевания. Обычно бурсит колена особенно часто встречался у представителей некоторых профессий, которые на работе вынуждены продолжительное время упираться на колени, что сопровождается мелкой травматизацией.
Основные проявления бурсита коленного сустава: боли и наличие ограниченной отечной опухоли плотноэластической консистенции, которая болезненная при пальпации.
Лечение бурсита коленного сустава в большинстве случаев проводится консервативными методами. При своевременном начале терапии удается добиться полного выздоровления.
Симптомы бурсита коленного сустава - это появление округлой плотноэластической припухлости в области подвижного сочленения, болезненная при ощупывании, кожа над ней может быть горячая наощупь, при надавливании ощущаются обратные толчки жидкости.
Ведущий клинический признак воспаления сумок коленного сустава – это болевой синдром. Боли могут иметь разную степень выраженности от умеренных до интенсивных. Боль присутствует в покое и усиливается при движении.
Причины бурсита коленного сустава:
Локальные причины бурсита коленного сустава могут быть обусловлены следующими факторами - чрезмерные нагрузки на колено; микротравматизация; перенапряжение сухожильно-связочного аппарата; аномальное строение разных отделов опорно-двигательного аппарата, в т.ч. на фоне кифоза и сколиоза; прямые удары в область колена; инфекционный процесс, сопровождающиеся поражением бурсы.
Системные факторы, приводящие к воспалению сумок коленного сустава - аутоиммунный дисбаланс, например, при ревматоидном артрите; эндокринные расстройства (сахарный диабет, сниженная функциональная активность щитовидной железы); метаболические нарушения (длительно повышенный уровень липидов в крови, стойкий подъем концентрации мочевой кислоты); аллергические реакции, которые могут сопровождаться вторичным вовлечением в патологический процесс околосуставных сумок.
Диагностика бурсита коленного сустава базируется на объективном обследовании колена и проведении дополнительной визуализации. Основными методами инструментальной диагностики являются: рентген-сканирование (проводится с дифференциально-диагностической целью, непосредственно визуализировать околосуставные сумки не всегда возможно); УЗИ колена (ультразвуковое сканирование помогает изучить мягкотканные структуры, в т.ч. околосуставные бурсы); МРТ (метод не сопровождается лучевой нагрузкой и позволяет получить послойные снимки суставных структур, в первую очередь, суставных сумок, сухожилий, хрящевых прослоек); КТ (помог ает получить послойные рентгеновские снимки, которые направлены на оценку как костных, так и мягкотканных структур).
Лечение бурсита коленных суставов:
При бурсите коленного сустава, лечение начинается с консервативной терапии. При ее неэффективности или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Лечение заболевания начинается с создания функционального покоя пораженного сустава, ограничивается физическая активность и рекомендуется ходьба с использованием ортопедической трости.
Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые как системно, так и локально. После стихания острого процесса в лечебную программу включаются физиопроцедуры, которые ускоряют выздоровление и оказывают комплексное влияние на воспаленные ткани. В случае выраженного гипертонуса мышц, который усиливает болевые ощущения, в медикаментозную терапию включаются также миорелаксанты. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции противовоспалительных препаратов, гиалуроната.
Операция при бурсите коленного сустава
Операция при бурсите коленного сустава не является основным методом лечения. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае осложненного течения заболевания. Основными показаниями являются:
гнойное воспаление суставной сумки и окружающих тканей;
развитие хронического процесса с формированием околосуставной кисты.
Профилактика и реабилитация
Для снижения риска развития посттравматического бурсита важно соблюдать технику выполнения физических упражнений, использовать защитные наколенники при профессиональных вредностях, ограничить упор на колени.
После хирургического вмешательства несколько недель колено должно быть обездвижено. Для этого может накладываться гипсовая повязка. В комплексную программу реабилитации также включаются физиопроцедуры, лечебный массаж и оздоровительная гимнастика.
Comments