top of page

REHAB CLINIC и Центр Эндопротезирования, Травматологии и Ортопедии в Одессе. Ахиллово сухожилие.

Rehab Clinic

Обновлено: 18 янв. 2024 г.

эндопротезирование суставов в Одессе, эндопротезирование суставов Одесса, эндопротезирование тазобедренного сустава Одесса, травматология, эндопротезирование коленного сустава Одесса, эндопротезирование тазобедренного сустава в Одессе, эндопротезирование коленного сустава в Одессе, замена сустава в Одессе, замена тазобедренного сустава Одесса, замена коленного сустава Одесса, ортопедия
REHAB CLINIC, Центр Эндопротезирования, Травматологии и Ортопедии в Одессе. Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие подвергается значительным нагрузкам в течение всей жизни, и со временем может утрачивать свою нормальную структуру и функцию.

Есть множество патологических состояний, поражающих ахиллово сухожилие, частыми его хроническими заболеваниями являются тендинит и бурсит.

Наиболее распространенное острое повреждение ахиллова сухожилия — это разрыв, нередко происходящий на фоне исходно существующих дегенеративных изменений.

Ахиллово сухожилие — самое крупное и прочное сухожилие человеческого тела, является продолжением задних мышц голени (икроножной и камбаловидной) и прикрепляется к задней поверхности пяточной кости. Область его прикрепления начинается примерно на половине расстояния между подошвенной и верхней поверхностью пяточной кости.

Выше области прикрепления между сухожилием и пяточной костью располагается так называемая позадипяточная бурса. Еще одна бурса - подкожная пяточная бурса - находится позади сухожилия, между ним и кожей. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, располагающиеся между сухожилиями и костями в тех зонах, где возможно трение между ними. Эти бурсы обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий и мышц относительно костей. У здорового человека бурса ограничена от окружающих тканей только несколькими слоями клеток и содержит очень небольшой объем жидкости. При тех или иных состояниях бурса может значительно увеличиваться в размерах и в ней может накапливаться значительный объем жидкости. Такие состояния называются бурситами.


  • неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия;

  • инсерционный тендинит ахиллова сухожилия (в сочетании с бурситом или без него);

  • паратендинит (воспаление соединительнотканного футляра, окружающего ахиллово сухожилие);

  • разрыв ахиллова сухожилия.


Разрыв ахиллова сухожилия можно выявить с помощью специальных тестов (например Томпсона).

Точная локализация болевых ощущений позволяет отличить неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия от инсерционного.

У пациентов с подагрой или ревматоидным артритом может развиваться воспаление в том числе и оболочек ахиллова сухожилия. Если пациент с поражением ахиллова сухожилия жалуется также на боль и отек других суставов, особенно, если это все началось недавно, врач исключает эти болезни.

Тендинит ахиллова сухожилия — хроническое состояние, характеризующееся болью и увеличением объема ахиллова сухожилия, его симптомы обусловлены отеком и воспалением паратенона - оболочки, окружающей ахиллово сухожилие оболочки. Такое состояние правильней было бы описать термином «теносиновит ахиллова сухожилия».

Воспаление сухожилия может быть следствием постоянного давления на него со стороны обуви, однако чаще оно является частью воспалительного ответа, развивающегося при микроповреждениях сухожилия вследствие избыточных физических нагрузок.

Выделяют два варианта тендинита ахиллова сухожилия:

  • неинсерционный - патологические изменения локализуются в толще сухожилия в пределах 2-6 см от области его прикрепления к пяточной кости;

  • инсерционный тендинит - патологический процесс локализуется в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и является результатом «износа» в области его прикрепления, а также включает в себя три компонента («несчастливая триада»): -дегенерация ахиллова сухожилия в области его прикрепления, -воспаление позадипяточной бурсы,

-деформация Хаглунда (образование костного выступа на задней поверхности пяточной кости).

Разрыв ахиллова сухожилия обычно случается при нагрузке на него непосредственно перед тем, как произойдет отталкивание стопой от опоры. Подобное возможно при внезапном изменении направления движения, в начале бега или при подготовке к прыжку. Это значительно увеличивает нагрузку на ахиллово сухожилие и может вызвать его разрыв.


1 просмотр0 комментариев

Comments


bottom of page