Что это такое?
АНГБК – это достаточно серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Характеризуется разрушением костной ткани головки бедренной кости с нарушением функции тазобедренного сустава. Радикальное лечение для данной патологии на сегодняшний день не разработано, но адекватная медикаментозная терапия замедляет разрушающее прогрессирование костной ткани. В отсутствие лечения асептический некроз бедра ведет к инвалидизации пациента.
Основной симптом, встречающийся у всех пациентов - боль в зоне поражения. По своей интенсивности она может отличаться в зависимости от стадии развития патологического процесса.
Кроме болевого синдрома, пациенты часто отмечают хромоту, визуальное уменьшение мышц в зоне пораженного сустава, ограничение свободных движений в больном тазобедренном суставе.
Процесс часто называют идиопатическим именно из-за того, что в 45-55% случаев не удается выявить причинные факторы данной патологии. По мнению большинства ученых - основным патогенетическим механизмом развития заболевания является нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего доставка питательных веществ к клеткам и тканям ухудшается и приводит к их постепенному отмиранию.
заболевания крови и нарушение нормального процесса ее свертывания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия);
длительный прием глюкокортикостероидов;
алкогольная и наркотическая зависимость;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
аномалии развития сосудов микроциркуляторного русла;
нарушение обменных процессов (сахарный диабет, подагра);
системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
влияние радиационного воздействия.
Диагностика АНГБК
Врач травматолог-ортопед проводит осмотр пораженного сустава, оценивает его состояние и степень нарушения функции, тщательно анализирует жалобы пациента и анамнез заболевания. Для уточнения и подтверждения диагноза использует рентгенографию пораженного сустава, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и на основе полученной информации определяет подход к лечению конкретного пациента.
На ранних стадиях развития АНГБК применяется консервативное лечение, направленное на замедление процессов разрушения костной ткани и улучшение качества жизни пациента: обезболивающие медикаменты; средства, улучшающие микроциркуляцию и доставку питательных веществ в поврежденную зону кости; лечебная гимнастика для разработки сустава; физиотерапевтическое лечение.
Когда консервативный подход становится малоэффективным из-за выраженного разрушения костной ткани, единственным вариантом лечения остается операция по протезированию пораженного сустава. Устанавливается искусственная головка бедренной кости, которая полностью заменяет разрушенную. Это позволяет практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава.
Comments