
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — это современные виды диагностики, высокоинформативные и позволяющие с наивысшей точностью и мельчайшей детализацией обследовать внутренние структуры организма. И оба этих метода диагностики основаны на принципе получения послойных снимков в интересующей зоне, в разных плоскостях.
Главное различие КТ и МРТ - это принцип сканирования, основанный на разных технологиях, применяющихся при различных клинических задачах. Исходя из анамнеза пациента и поставленной клинической задачи, лечащий врач определяет вид диагностики - КТ или МРТ, а далее назначает наиболее эффективный и рациональный метод диагностики для данного случая.
Принцип действия КТ и МРТ. В чем разница?
Оба этих метода диагностики относятся к лучевым и различаются технологиями воздействия на организм с целью получения изображения.
Компьютерная томография использует ионизирующее излучение (рентген-сканирование) и базируется на способности тканей организма в различной мере задерживать рентгеновские лучи. Проходя сквозь интересующую область, лучи максимально поглощаются плотными тканями (например, костями) и легко проникают сквозь мягкие ткани. Данный метод диагностики эффективен для визуализации костей и др. плотных структур (конкременты, инородные тела).
В ходе КТ вокруг пациента вращается трубка, посылающая лучи, а специальные датчики их улавливают, в результате получаются пошаговые рентгеновские снимки зоны исследования.
МР-томография основана на явлении ядерно-магнитного резонанса, свойственного атомам водорода, содержащимся в молекулах воды. Больше всего воды присутствует в мягких тканях. Ткани, содержащие мало воды (например, кости), визуализируются плохо. Датчик томографа регистрирует изменения состояния атомов водорода под воздействием радиоизлучения в постоянном магнитном поле и в результате получаются пошаговые снимки в трех плоскостях, на которых видны структуры мягких тканей.
Диагностические возможности методов можно расширить с помощью контрастных веществ.
При КТ применяют йодсодержащий контраст, который распределяется в организме с током крови и делает видимыми сосуды и некоторые мягкие ткани. Это позволяет в ряде случаев применять КТ для исследования внутренних органов, новообразований и сосудов.
МРТ с контрастным усилением подразумевает введение в организм препаратов гадолиния. Причины назначения исследования с контрастом при МРТ сходны с таковыми при КТ- необходимость визуализации структур, которые невозможно или трудно исследовать при стандартном исследовании. Накопление контраста в очагах воспаления и опухолях упрощает диагностику некоторых заболеваний. На качество визуализации костной ткани при МРТ усилитель не влияет.
Показания к проведению КТ и МРТ КТ в основном применяют для диагностики заболеваний костной ткани и органов с неоднородной структурой (например, легких).
МРТ применяют для исследования мягких тканей и внутренних органов различной локализации, подозрение на патологию любого паренхиматозного органа, мышц, нервов, сосудов, мягких элементов суставов (хрящей, капсулы и связок), подкожно-жировой клетчатки, кожи и пр. МРТ рекомендуют провести при сомнительных результатах УЗИ, а также при несоответствии клинической картины установленному диагнозу. Исследование незаменимо при онкопоиске. Метод позволяет визуализировать первичные и вторичные опухоли на ранних этапах развития и с точностью оценивать их влияние на окружающие ткани.
Противопоказания к проведению КТ и МРТ
Абсолютные противопоказания к КТ: беременность; состояние пациента, не позволяющее ему находиться в томографе; аллергические реакции на йодсодержащие препараты и пищевые продукты (при исследовании с контрастным усилением).
Относительные противопоказания к КТ: уровень креатинина и мочевины выше нормы (при исследовании с КУ); бронхиальная астма (тяжелое течение); тиреотоксикоз; клаустрофобия.
Абсолютные противопоказания к МРТ: присутствие в организме ферромагнитных металлических осколков, имплантов, скоб (например, на сосудах), протезов и пр.; наличие в организме вживленных систем (например, имплантат внутреннего уха, инсулиновая помпа); тяжелое состояние обследуемого (необходимость ИВЛ и т. п.); беременность (первые 12 недель).
Относительные противопоказания к МРТ: неадекватное поведение пациента; острые психические состояния заболевания; клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства); аллергические реакции на контрастное вещество и уровень креатинина и мочевины выше нормы (при внутривенном контрастировании).
Comentários